黨的二十屆三中全會(huì)奏響了繼續(xù)堅(jiān)定不移推進(jìn)改革的時(shí)代強(qiáng)音，為推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化制定了行動(dòng)方案，具有重要里程碑意義。“一老一幼”是大多數(shù)家庭的主要關(guān)切。要學(xué)深悟透習(xí)近平總書記關(guān)于全面深化改革的一系列新思想、新觀點(diǎn)、新論斷，領(lǐng)會(huì)好全會(huì)關(guān)于深化新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革的相關(guān)部署，推動(dòng)全會(huì)精神落地落實(shí)。
深刻領(lǐng)會(huì)堅(jiān)持以人民為中心進(jìn)一步全面深化改革
黨的二十屆三中全會(huì)通過的《中共中央關(guān)于進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》）通篇貫徹以人民為中心的發(fā)展思想，彰顯了黨的性質(zhì)宗旨和初心使命。
一是堅(jiān)持改革為了人民，始終把人民群眾切身利益擺在突出位置。全會(huì)順應(yīng)人民群眾新期待，聚焦人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的利益問題和急難愁盼問題，進(jìn)一步改革完善就業(yè)、增收、入學(xué)、就醫(yī)、住房、辦事、養(yǎng)老托幼等一系列民生領(lǐng)域制度體系，深刻體現(xiàn)出人民至上的價(jià)值取向。
二是堅(jiān)持改革依靠人民，始終尊重人民群眾主體地位。《決定》注重凝聚民心、匯集民智，既通過落實(shí)民生舉措贏得廣大人民群眾支持與擁護(hù)，又尊重人民群眾首創(chuàng)精神，把來自群眾和基層的智慧與創(chuàng)新實(shí)踐，借鑒吸收到推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化中，充分發(fā)揮人民參與中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。
三是堅(jiān)持改革成果由人民共享，始終在發(fā)展中保障和改善民生。在發(fā)展中保障和改善民生，是中國(guó)式現(xiàn)代化的重大任務(wù)。讓改革發(fā)展成果更多更公平惠及全體人民，不斷滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需要，是進(jìn)一步全面深化改革的根本目的。《決定》堅(jiān)持盡力而為、量力而行，提出一系列重大改革舉措，著力加強(qiáng)普惠性、兜底性、基礎(chǔ)性民生建設(shè)，切實(shí)增進(jìn)民生福祉，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)共同富裕。
牢牢把握全會(huì)關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革的重要部署
《決定》對(duì)積極應(yīng)對(duì)人口老齡化作出重要部署，其中直接涉及養(yǎng)老服務(wù)的改革舉措針對(duì)性、指導(dǎo)性和操作性很強(qiáng)，充分體現(xiàn)了以習(xí)近平同志為核心的黨中央深厚的愛民為老情懷。概括起來就是：一個(gè)重大觀點(diǎn)、一項(xiàng)工作重點(diǎn)和四方面改革著力點(diǎn)。
“一個(gè)重大觀點(diǎn)”，就是在人口高質(zhì)量發(fā)展中推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革。《決定》提出以應(yīng)對(duì)人口老齡化、少子化為重點(diǎn)完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，把深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革作為健全人口發(fā)展支持和服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容，獨(dú)立成段作出部署，體現(xiàn)出積極應(yīng)對(duì)人口老齡化、深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革在以人口高質(zhì)量發(fā)展支撐中國(guó)式現(xiàn)代化中的重要地位和作用。要把握好養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革與促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)系，立足中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)的現(xiàn)實(shí)需要和實(shí)踐進(jìn)程，自覺在促進(jìn)人口高質(zhì)量發(fā)展大局中，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)改革創(chuàng)新發(fā)展。
“一項(xiàng)工作重點(diǎn)”，就是“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制”。健全完善中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系，讓廣大老年人享受可感、可及、可享的養(yǎng)老服務(wù)，是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略的基本要求和迫切需要。完善發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策機(jī)制，推動(dòng)事業(yè)產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，是中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系的重要支撐。要錨定黨中央確定的到2035年中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系成熟定型目標(biāo)任務(wù)，著力完善養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展的政策機(jī)制，推動(dòng)構(gòu)建分級(jí)分類、普惠可及、覆蓋城鄉(xiāng)、持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老服務(wù)體系。
“四方面改革著力點(diǎn)”。一是發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)。當(dāng)前，養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)需求持續(xù)增長(zhǎng)，市場(chǎng)潛力不斷釋放。發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)，有利于擴(kuò)大養(yǎng)老產(chǎn)品供給，滿足老年人多樣化、高品質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)需求，有利于培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動(dòng)能，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)，推動(dòng)有效市場(chǎng)和有為政府更好結(jié)合，是積極應(yīng)對(duì)老齡化融入高質(zhì)量發(fā)展大局的體現(xiàn)。創(chuàng)造適合老年人的多樣化、個(gè)性化就業(yè)崗位是發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟(jì)的應(yīng)有之義和重要內(nèi)涵，能夠促進(jìn)老年人社會(huì)參與，深入挖掘老年人口人力資源潛力，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”和“老有所為”有效結(jié)合。二是優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給。基本養(yǎng)老服務(wù)在實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”中處于基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性地位，能夠有效穩(wěn)定人民群眾養(yǎng)老預(yù)期，是實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略、健全完善中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系的重要任務(wù)。《決定》立足于老年人口規(guī)模巨大的基本國(guó)情，圍繞優(yōu)化基本養(yǎng)老服務(wù)供給，從培育社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、改革公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、引導(dǎo)社會(huì)力量參與、發(fā)展互助式養(yǎng)老、促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面作出具體安排，堅(jiān)持兜底線、保基本，促進(jìn)多元供給，凝聚各方合力，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)資源下沉、服務(wù)延伸，向老年人身邊、床邊、周邊集聚，滿足老年人本鄉(xiāng)本土、相親相熟、就近就便、可走可留的養(yǎng)老愿望，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)廣大老年人享有方便可及的基本養(yǎng)老服務(wù)。三是加快補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)短板。我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施機(jī)構(gòu)相對(duì)落后，養(yǎng)老服務(wù)下鄉(xiāng)難、可及性不高，人口流失、生育率低等問題“交織”“碰頭”，農(nóng)村老齡化形勢(shì)更嚴(yán)峻，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾更突出、短板更凸顯。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展，必須下大力氣補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，因地制宜加大農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給，促進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展，滿足農(nóng)村廣大老年人養(yǎng)老服務(wù)需求。四是改善特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)。特殊困難群體是黨和政府兜底保障的重點(diǎn)對(duì)象，是落實(shí)基本民生保障職責(zé)的內(nèi)在要求，集中體現(xiàn)了社會(huì)主義制度優(yōu)越性和深化改革的價(jià)值取向，必須切實(shí)兜牢兜實(shí)特殊困難老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)是提升特殊困難老年人養(yǎng)老服務(wù)能力的必要補(bǔ)充，為失能老年人的生活護(hù)理、康復(fù)護(hù)理提供資金或服務(wù)保障，是解決失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)“錢從哪里來”的重要制度安排。要加強(qiáng)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)與社會(huì)福利、社會(huì)救助制度的銜接，健全完善多層次養(yǎng)老服務(wù)保障體系。
加快健全完善中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系
我國(guó)人口老齡化具有自身的特殊性，從世界范圍看絕無(wú)僅有，任何國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)都無(wú)法復(fù)制。未來老年人口數(shù)量達(dá)到4億、5億的時(shí)間節(jié)點(diǎn)與全面建成社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國(guó)“兩步走”戰(zhàn)略時(shí)間安排高度重合，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化將伴隨中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)全過程。要立足我國(guó)老齡人口稟賦，發(fā)揮社會(huì)主義制度優(yōu)勢(shì)，加快健全完善中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系，切實(shí)服務(wù)中國(guó)式現(xiàn)代化建設(shè)。
一是堅(jiān)持黨對(duì)深化養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革的全面領(lǐng)導(dǎo)。把貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示批示精神，擺在深化養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展的首要位置，貫穿健全完善養(yǎng)老服務(wù)體系全過程各方面。堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、全民行動(dòng)相結(jié)合，統(tǒng)籌推進(jìn)新時(shí)代養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展。推動(dòng)各級(jí)把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和重要議事日程，納入亟需補(bǔ)齊的民生事業(yè)短板范疇，協(xié)調(diào)推動(dòng)解決養(yǎng)老服務(wù)改革發(fā)展中的重大問題。
二是加強(qiáng)整體性改革謀劃。健全完善各級(jí)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成縣級(jí)綜合指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）區(qū)域聯(lián)動(dòng)、村（社區(qū)）就近就便的服務(wù)支持體系，促進(jìn)縣域養(yǎng)老服務(wù)資源合理配置、高效利用。推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，完善建設(shè)、運(yùn)營(yíng)和管理體制，強(qiáng)化要素保障，實(shí)現(xiàn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)資源提質(zhì)擴(kuò)容、均衡布局和高效利用。積極發(fā)揮全國(guó)老齡辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，強(qiáng)化各部門協(xié)同聯(lián)動(dòng)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)企業(yè)、社會(huì)組織等社會(huì)力量發(fā)揮積極作用。
三是優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給格局。不斷增強(qiáng)基本養(yǎng)老服務(wù)供給能力，加快健全完善覆蓋全體老年人、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系。建設(shè)全國(guó)統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，促進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)供需高效銜接。健全完善居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步優(yōu)化以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局，引導(dǎo)各類養(yǎng)老服務(wù)資源流向居家社區(qū)養(yǎng)老。創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展體制機(jī)制，增強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展內(nèi)生動(dòng)力，健全完善縣域統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、符合鄉(xiāng)情的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。
四是強(qiáng)化養(yǎng)老服務(wù)要素保障。促進(jìn)優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)事權(quán)劃分，完善養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃，加快老年宜居環(huán)境建設(shè)。加強(qiáng)部門間溝通協(xié)調(diào)，推動(dòng)落實(shí)好各項(xiàng)扶持政策。促進(jìn)“銀發(fā)經(jīng)濟(jì)”發(fā)展，培育發(fā)展專業(yè)化、品牌化、連鎖化養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)，充分發(fā)揮市場(chǎng)在養(yǎng)老服務(wù)資源配置中的積極作用。發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)新質(zhì)生產(chǎn)力。創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)人才評(píng)價(jià)機(jī)制，著力打造一支規(guī)模適度、結(jié)構(gòu)合理、德技兼?zhèn)涞酿B(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍，為健全完善中國(guó)特色養(yǎng)老服務(wù)體系提供有力保障。
（作者唐承沛系全國(guó)政協(xié)常委，民政部副部長(zhǎng)）
